Simone
拉屎会出血一般指便血，女生出现便血的情况，首先考虑饮食不当、药物反应等非疾病因素，还可能与溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、痔疮、直肠息肉等疾病因素有关，建议先明确原因再进行治疗。
一、非疾病因素
1、饮食不当
若女生平时的饮食习惯较差，经常进食辛辣刺激性食物，同时没有摄入足够的膳食纤维，就可能导致大便干燥，引起排便不畅，女生排便时可能会更加用力，使肠道和肛门黏膜受到损伤，发生破溃出血，引起便血。
建议及时调整饮食习惯，多进食高膳食纤维的食物，例如香蕉、树莓、土豆等，远离辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，还可以适当增加饮水量，有助于松软大便，方便排出。
2、药物反应
如果女生近期使用阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药或者华法林、氯吡格雷等抗凝及抗血小板药物，都可能损伤消化道黏膜，造成消化道出血，排便时血液与大便一起排出，造成便血的情况。
停止用药后随着时间的延长，便血的情况一般会逐渐缓解，一般不需要特殊处理。
二、疾病因素
1、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的病因不明，可能与先天遗传、免疫反应、脑-肠轴神经通路重塑等因素有关，炎症因子会持续刺激溃疡部位的肠黏膜，导致局部的微血管破裂出血，引起便血，主要表现为粪便表面或者内部带有血液，该病还可能引起腹泻、腹痛等症状。
患者应该遵医嘱使用柳氮磺吡啶、泼尼松、甲泼尼龙等药物进行治疗，炎症控制后便血的情况一般会随之缓解。如果病情严重，发生肠穿孔，引起大量出血，则需要进行手术，例如全结肠切除术加回肠造瘘术、回肠储袋肛管吻合术等。
2、细菌性痢疾
细菌性痢疾一般由志贺菌感染引起的，若存在受寒、进食生冷食物等情况，都容易降低人体的免疫力，从而增加感染几率，引起此病。当志贺菌侵入人体肠道后，会在局部大量繁殖，且释放毒素，产生炎症反应，导致肠黏膜发生坏死和溃疡，而肠黏液、细菌碎屑、中性粒细胞、血液等就与大便混合，引起便血，一般呈现黏液脓血便，患者还可能出现发热、腹痛等症状。
确诊后需要在医生的指导下进行抗感染治疗，常用的药物包括诺氟沙星、头孢曲松等，炎症消退后便血的情况通常会随之改善。女生还应该注意休息，并且多饮用温水，以清淡的易消化食物为主，不可以进食刺激性食物。
3、痔疮
痔疮可能是由肛垫下移学说或者静脉曲张学说等因素引起的，痔疮发作时可以引起便血，还可能出现疼痛、瘙痒等症状。
如果症状较轻，可以进行保守治疗，遵医嘱使用美辛唑酮红古豆醇酯栓、奥布卡因凝胶等药物有止血的作用，平时可以进行温水坐浴，有利于促进肛周的血液循环，减轻炎症，还需要纠正不良的排便习惯，排便时间不宜过长，还需要多进食高纤维素的食物，例如香蕉、火龙果等。如果痔疮发生嵌顿或者坏死，出血程度严重，则需要考虑进行手术，例如痔切除术、吻合器痔切除固定术等。
4、直肠息肉
直肠息肉的形成原因不明，一般与遗传、炎症刺激等因素有关，息肉体积较大时可能会影响排便，导致大便长时间堆积在肠道内，使大便干燥，女生排便时干燥的大便会与直肠息肉发生摩擦，大便划破息肉表层黏膜时就可能出血，引起便血，还可能出现腹痛、腹泻等症状。
若息肉无癌变的趋势，可以遵医嘱使用凉血地黄汤、黄土汤等中药方剂进行调理，有助于缓解便血的情况。若息肉存在疑似癌变的趋势，应该尽早进行手术治疗，例如经肛门直肠息肉切除术、经内镜直肠息肉切除术等。
女生出现便血的情况，若调整饮食和排便习惯后症状没有自行缓解，应该及时到医院的消化内科、肛肠科、普外科等科室就诊，通过体格检查、血常规检查、粪便常规和隐血试验、腹部超声检查、结肠镜检查等方式判断原因，再进行相应的处理。
